استراتژی پیوند جدید می تواند نتایج را برای دریافت کنندگان سلول های بنیادی خون بهبود بخشد – ScienceDaily

[ad_1]

طبق یک مطالعه جدید، حذف یک نوع سلول T از خون اهدایی که برای پیوند سلول های بنیادی استفاده می شود، می تواند به طور قابل توجهی عارضه جدی به نام بیماری پیوند میزبان را در بیماران مبتلا به سرطان خون کاهش دهد.

ارسال شده امروز در مجله انکولوژی بالینیاین مطالعه گزارش داد که تنها 7 درصد از بیماران لوسمی که پیوند سلول‌های بنیادی دریافت کرده‌اند فاقد سلول‌های T ساده‌لوح هستند، در مقایسه با 30 تا 60 درصد در درمان استاندارد، به بیماری مزمن پیوند علیه میزبان یا GVHD مبتلا شده‌اند. حدود 70 درصد از این بیماران به شکل حاد GVHD مبتلا می شوند، اما این بیماری معمولاً خفیف است و به کورتیکواستروئیدهای خط اول پاسخ می دهد.

نویسنده ارشد وارن شلومکزیک، MD، مدیر برنامه پیوند سلول های بنیادی خون ساز و سلول درمانی در مرکز سرطان UPMC Hillman و پروفسور پزشکی، گفت: «قابل توجه است که ما توانسته ایم GVHD مزمن را به طور چشمگیری با این استراتژی مهندسی پیوند کاهش دهیم. و ایمونولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه پیتسبورگ. همچنین قابل توجه است که ما تقریباً هیچ بیماری حاد مقاوم به استروئید پیوند در مقابل میزبان را در بیماران خود ندیده ایم.»

برای بیماران مبتلا به لوسمی و سایر بیماری های خونی، پیوند سلول های بنیادی خون ساز – سلول های پیش ساز که می توانند به هر نوع سلول خونی تبدیل شوند – از یک اهدا کننده سالم می تواند سیستم تولید خون بدن را بازیابی کند. اما این درمان نجات دهنده خطراتی نیز به همراه دارد. پیوند سلول های بنیادی، که از مغز استخوان یا خون در گردش جمع آوری می شوند، حاوی سلول های T هستند که می توانند با حمله به بافت میزبان باعث ایجاد GVHD شوند.

GVHD حاد معمولاً در عرض 100 روز پس از پیوند رخ می دهد و روی پوست، کبد و دستگاه گوارش تأثیر می گذارد. اکثر بیماران به کورتیکواستروئیدها پاسخ می دهند، اما بخش قابل توجهی نیاز به سرکوب سیستم ایمنی اضافی دارند. GVHD مزمن معمولا دیرتر از شکل حاد ایجاد می شود و می تواند بسیاری از اندام ها را تحت تاثیر قرار دهد. درمان این نسخه پایدار از بیماری می تواند دشوارتر باشد و اغلب به سرکوب طولانی مدت سیستم ایمنی و کاهش کیفیت زندگی یا مرگ بیمار نیاز دارد.

حذف تمام سلول های T از پیوند قبل از پیوند می تواند GVHD را کاهش دهد، اما این رویکرد یک شمشیر دو لبه است. مطالعات قبلی نشان داده‌اند که بیماران در معرض خطر عود یا مرگ سرطان خون هستند، زیرا سلول‌های T در کشتن سلول‌های سرطانی و مبارزه با عفونت‌ها نیز مهم هستند.

استراتژی جدید Shlomchik و همکارانش این عوارض جانبی منفی را با کاهش پیوند سلول‌های T بی‌تجربه و ساده‌لوح کاهش می‌دهد، اما سلول‌های T حافظه را حفظ می‌کند که از عوامل بیماری‌زای قبلی محافظت می‌کنند.

ماری بلیکلی، نویسنده اول، استادیار اطفال، می گوید: “ما در تلاش هستیم تا تعادلی بین ترک تمام سلول های T و خطر GVHD و از بین بردن تمام سلول های T و آسیب پذیر کردن بیماران در برابر عفونت ها و عود سرطان پیدا کنیم.” در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن و مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچینسون. این روش برای کاهش سلول های T ساده و بی تکلف بهتر از بسیاری از روش های رقیب عمل می کند.

این تیم به رهبری بلیکلی، که ریاست ریاست خانواده گردین در تحقیقات سرطان خون در فرد هاچ را بر عهده دارد، 138 بیمار سرطان خون، از جمله بزرگسالان و کودکان، را در سه مرحله آزمایش بالینی مرحله دوم انتخاب کردند. آنها خون در گردش را از اهداکنندگان سالم جمع آوری کردند که از نظر ایمونولوژیکی با هر بیمار ترکیب شده بودند و از یک معرف برای حذف سلول های T ساده استفاده کردند. پس از شیمی درمانی و پرتودرمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی و آزاد کردن آنها برای پیوند، بیماران کاهش سلول های T ساده را دریافت کردند.

به گفته شلومچیک، قابل توجه ترین یافته این است که تنها 7 درصد از بیماران به GVHD مزمن مبتلا می شوند در مقایسه با نرخ های گزارش شده قبلی 30 تا 60 درصد.

شلومچیک که همچنین دارای کرسی ایمونولوژی سرطان در بنیاد پیتزبورگ است، گفت: «نیمکت کنار تخت تقریباً کلیشه‌ای است، اما ما این کار را از آزمایش‌های آزمایشگاهی روی موش‌ها به بیماران در کلینیک بردیم». بیماران ما در مقایسه با بیمارانی که رویکردهای درمانی متفاوتی را که در مطالعات دیگر گزارش شده است، بسیار خوب عمل می‌کنند، که نشان می‌دهد کاهش سلول‌های T ساده‌لوح ممکن است یک استراتژی پرکاربرد برای کاهش GVHD و بهبود نتایج باشد.»

او ادامه داد: «با این حال، مطالعات تصادفی‌سازی‌شده برای مقایسه رویکرد ما با رویکردهای استاندارد مورد نیاز است تا به‌طور قطعی مشخص شود که کدام بهترین هستند». “اما حتی بدون کارآزمایی های تصادفی، ما معتقدیم که کاهش ساده سلول های T باعث کاهش GVHD مزمن می شود.”

نکته مهم این است که به نظر نمی رسد کاهش ساده سلول های T باعث افزایش بروز لوسمی یا عفونت های کشنده شود، اگرچه کارآزمایی های تصادفی کنترل شده با مقایسه استراتژی های مختلف برای تأیید این یافته ها مورد نیاز است. محققان دو کارآزمایی بالینی تصادفی فاز دوم را در بیماران لوسمی بزرگسالان و کودکان راه اندازی کردند.

این مطالعه توسط مؤسسه ملی بهداشت (NIH؛ CA18029, CA15704, HL121568-01A1, CA 136551)، NIH دسترسی سریع به توسعه مداخله (پروژه 298)، بنیاد تحقیقات سرطان دیمون رانون، بنیاد تحقیقات سرطان دیمون رانون – بنیاد RichardCI Lumsden پشتیبانی شد. -11)، موسسه ملی سرطان (K23CA154532)، انجمن سرطان خون و لنفوم و صندوق رفاه باروز.

سایر نویسندگان مطالعه عبارتند از آلیسون سگال، دکترای پیت و UPMC. استوارت سروپیان، MD، از دانشکده پزشکی ییل و مرکز سرطان ییل؛ ملیندا A. Biernacki، MD، Elizabeth F. Krakow، MD، Ann Dahlberg، MD، Paul J. Martin، MD، Paul A. Carpenter، MBBS، Mary E. Flowers، MD، Theodore A. Gooley، Ph.D. کیت لوب، دکترا، دکترا، استنلی آر ریدل، دکترا، و برنت ال. وود، دکترای دکتری، دکتری، از فرد هاچ و دانشگاه واشنگتن. هدر پرسینگر، کارشناسی ارشد، باربارا هیلزینگر، لیسانس، جنا ووکیناس، MPH، و شلی هایمفلد، دکترا، از فرد هاچ.

[ad_2]

https://20khababr.ir
https://afkharebartar.ir
https://akhabarebartar.ir
https://andnews.ir
https://avatefepak.ir
https://baranmajale.ir
https://behtaringam.ir
https://daltek.ir
https://elmitarin.ir
https://fardayeashena.ir
https://forbos.ir
https://foxirani.ir
https://gisoon.ir
https://hodhodirani.ir
https://iranisard.ir
https://kahkashani.ir
https://lasttimes.ir
https://lilaki.ir
https://livejame.ir
https://magirani.ir
https://majaleiranian.ir
https://mervina.ir
https://mineralnews.ir
https://modirezard.ir
https://momon.ir
https://moniseh.ir
https://nationaliran.ir
https://netcrafti.ir
https://news-single.ir
https://newsexpress.ir
https://newslife.ir
https://newsspot.ir
https://newsteen.ir
https://nikmag.ir
https://officemag.ir
https://okaziyon.ir
https://one-news.ir
https://pandamag.ir
https://parsroids.ir
https://patris-fun.ir
https://senatornews.ir
https://seratmag.ir
https://sibala.ir
https://sohanian.ir
https://sosokan.ir
https://tazekhabari.ir
https://technoirani.ir
https://timesirani.ir
https://yamorani.ir
https://yandexkhabari.ir
https://abdoosnews.ir
https://zehnenoandinsh.ir
https://abestanews.ir
https://abtinnews.ir
https://akhbarebartaaar.ir
https://akhbaremaaaa.ir
https://akhbareshomaaa.ir
https://akhshijnews.ir
https://atrinnews.ir
https://atroticnews.ir
https://atshnews.ir
https://bashariatemrooz.ir
https://dastesalamatt.ir
https://dostemansalam.ir
https://elementorsite.ir
https://emrooztafahom.ir
https://ensanedirooooooz.ir
https://etelaresankhabar.ir
https://examplenews.ir
https://fardaalefba.ir
https://gisooyekhabar.ir
https://halohekayatha.ir
https://hashtadonoh.ir
https://hekayatfardayeemaaa.ir
https://honarmandkhabar.ir
https://istgaheshomareyek.ir
https://ketabkhoooon.ir
https://kimyagaaaar.ir
https://markazeakhbar.ir
https://masternewss.ir
https://mohamadrezasite.ir
https://morvarideasia.ir
https://mramins.ir
https://naserinews.ir
https://nasermr.ir
https://newsamins.ir
https://newsatropat.ir
https://newscenterals.ir
https://newsmineral.ir
https://newsouls.ir
https://newspishgamannn.ir
https://newssalam.ir
https://newsshans.ir
https://newsworlds.ir
https://parinews.ir
https://patris-music.ir
https://poshtibannews.ir
https://powernewss.ir
https://recordejadid.ir
https://salamnewws.ir
https://23ncfst.ir/
https://amiran-carpet.ir/
https://armanenergytec.ir/
https://blogenews.ir/
https://blogkhoon.ir/
https://bvfars.ir/
https://charsounews.ir/
https://chsnews.ir/
https://dezfil.ir/
https://dmwebmaster.ir/
https://dota2news.ir/
https://erfanhd.ir/
https://etminan110.ir/
https://faratarazkhabar.ir/
https://farsgardi20.ir/
https://footynews.ir/
https://goto98.ir/
https://ilyarkhabar.ir/
https://ir2khabar.ir/
https://iranalmanac.ir/
https://irandaryafest.ir/
https://khabarehaft.ir/
https://khabarontime.ir/
https://lolsms.ir/
https://maadgig.ir/
https://masoudtb.ir/
https://mp3news.ir/
https://music-ha.ir/
https://nakhlestankhabar.ir/
https://newcharge.ir/
https://news-links.ir/
https://news180.ir/
https://pimn.ir/
https://prmf.ir/
https://pvnews.ir/
https://rejawnews.ir/
https://sahab-co.ir/
https://samanbarg.ir/
https://semanews.ir/
https://shirinonews.ir/
https://soheilesonghor.ir/
https://tacity.ir/
https://taktanews.ir/
https://tarabaranmag.ir/
https://telegram-persian.ir/
https://tfcenter.ir/
https://trika.ir/
https://velninews.ir/
https://vidnaz.ir/
https://wajnews.ir/
https://your-news.ir/
https://zangannews.ir/
https://2016downloadnew.ir/
https://paxsolomusic.ir/
https://daryamedia.ir/
https://andikakhabar.ir/
https://seo-pbn.ir/
https://ghezelwich.ir
https://panaztebtabriz.ir
https://shayna-net.ir
https://kanooneslamshahr.ir
https://raynuts.ir
https://honare2.ir
https://itsama.ir
https://flingpet.ir
https://foreverpro.ir
https://fraeesi.ir
https://gkhabar.ir
https://18amlak.ir
https://pooyesh-khabar.ir
https://matsef.ir
https://photo-land.ir
https://tabarestan118.ir
https://disachain.ir
https://chikaapp.ir
https://mahestan18.ir
https://radyaabkala.ir
https://c-civil.ir
https://saeeed.ir
https://copytops.ir
https://modirsearch.ir
https://shz1music.ir
https://m-khosravi.ir
https://iranhayashi.ir
https://iranian-dress.ir
https://gigblog.ir
https://basitcg.ir
https://mashhadhekmat.ir
https://rahetamin.ir
https://radolyamani.ir
https://bnemati.ir
https://face-wood.ir
https://tourvare.ir
https://centertasisat.ir
https://bidarirafsanjan.ir
https://namahaa.ir
https://30pp.ir
https://script-tabadol-link.ir
https://simayesarbedar.ir
https://pakdashtiha.ir
https://rentacars.ir
https://2019movies.ir
https://ekar24.ir
https://saber-ramezani.ir
https://teb-saharsina.ir